Síndrome de secrección inadecuada de NADH

El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética es una afección en la que el cuerpo produce demasiada hormona antidiurética o NADH que se secreta en el hipotálamo, siendo secretada posteriormente por la neurohipófisis.

Síndrome de secrección inadecuada de NADH

Esta hormona ayuda al cuerpo a regular la cantidad de agua que su cuerpo pierde a través de la orina.

Los indicadores analíticos que demuestran el síndrome de secreción inadecuada de NADH son:

  • Sodio plasmático menor de 135 mmol/lt o hiponatremia que puede ser:
    • leve: 130 a 135 mmol/lt
    • moderada: 120-130 mmol/lt
    • severa: > 120 mmol/lt.
  • Osmolalidad plasmática disminuida.
  • Volumen extracelular normal.
  • Osmolalidad urinaria > 100 Osm/ kg
  • Sodio urinario > 40 meq/ lt.
  • Ausencia de insuficiencia suprarrenal e hipotiroidismo.
  • La NADH presenta valores superiores e inferiores a los normales que son de 1 a 5 pg/ml.
  • Hipotensión arterial.

Causas del Síndrome de secrección inadecuada de NADH

Las principales causas de esta enfermedad son:

  • Ingesta de algunos fármacos como anticonvulsivos, antidepresivos, fármacos para la tensión arterial y para el corazón, anestesia, fármacos para el cáncer, vasopresina y ADH.
  • Cirugía bajo anestesia general.
  • Enfermedades cerebrales como infecciones, accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneoencefálicos, etc.
  • Enfermedad pulmonar como la neumonía, tuberculosis, cáncer e infecciones.

Otras causas menos comunes son:

  • Enfermedad del hipotálamo y de la hipófisis.
  • Trastornos mentales.
  • Cancer del intestino delgado páncreas, leucemia o cerebro.

Síntomas del Síndrome de secrección inadecuada de NADH

Los síntomas son provocados por el exceso de agua plasmático y el déficit de sodio sanguíneo. Entre éstos se incluyen:

  • Náuseas y vómitos.
  • Cefaleas.
  • Problemas con el equilibrio como vértigos y caídas.
  • Cambios mentales como confusión, problemas de memoria y comportamientos extraños y convulsiones o coma en casos graves.

El desenlace clínico depende de la afección que esté causando el problema. Si el desenlace de sodio ocurre en menos de 48 horas, es más grave que si se instaura lentamente porque las células cerebrales tienen tiempo para recuperarse y no se presentan síntomas como la hinchazón del cerebro.

El nivel bajo de sodio en la sangre desencadena: disminución de la lucidez mental, alucinaciones o coma, hernia cerebral y muerte por coma en los casos más severos.

Tratamiento del Síndrome de secrección inadecuada de NADH

  • Limitar la ingesta de líquidos.
  • Consumir sodio con la dieta.
  • Administrar clorpropamida o cabamacepina; son fármacos que estimulan el hipotálamo.

Fuentes

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